风险的“旅程”!

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8月3日清晨,小儿外科专家马达教授很早就动身。前一晚,他10点多就上床了。喝完一杯牛奶,特别多吃一片面包,和年幼的双胞胎女儿打完招待,他就往仓促医院赶。一台大手术正等着他。
东莞市儿童医院住院部9楼,唐洁2岁3个月大的女儿羽希现已洗漱结束。护理来到房间,和大眼睛的小女子说了几句话,提示她们能够预备下去了。手术室在4楼。这天,对唐洁和女儿而言,至关重要。
4天前的7月30日,羽希忽然呈现厌恶、吐逆,还伴有腹痛。被吓坏的妈妈当即带她到了家邻近的镇街医院。超声查看提示:羽希患有畸胎瘤。医师主张:“赶忙到东莞市儿童医院找马达教授看看吧。”
7月31日上午,她们见到了马达。马达安排孩子住院,进一步完善查看,很快承认:羽希患的确是腹膜后畸胎瘤,并且体积非常大,占有了腹部近1/3的方位,肝脏、肾脏已被压扁,把膈肌都顶起来了。
小儿腹膜后畸胎瘤是儿童期腹膜后常见的肿瘤。腹膜包覆着腹部大部分器官,排泄黏液湿润各个器官外表,削减器官之间的冲突。腹部后畸胎瘤是因为其在发育生长进程的某个阶段,某些细胞掉落或许别离导致细胞产生基因突变或许分解反常而导致的。
而一旦确诊腹膜后畸胎瘤,不管年纪巨细,均应当即手术切除肿瘤。因为腹膜后解剖杂乱,手术难度非常大,这是一台四级手术。按技能难度、杂乱性和风险度,手术分为一到四级,四级手术是最难的。
8月1日,马达将唐洁叫到办公室,跟她讲了有必要立刻手术,手术难度很大,风险不小。唐洁神色沉重起来。马达接着说:“这样的手术咱们现已有很多成功的事例,咱们会尽全力,你定心。”唐洁眼睛亮了。
时针走到上午8点。
手术室内,麻醉师吴林琳预备开端作业,手术得在全麻气管插管状态下进行。护理张欢逗着孩子,使她不要那么惧怕。东莞市儿童医院的每个医师、护理都有一套哄孩子高兴的方法。
麻醉很快起效,吴林琳调整好仪器,亲近重视着孩子的改变,心跳、呼吸都很安稳。这是一个好的开端。
时刻到了上午9点,马达进入手术室,榜首帮手许琴芳,第二帮手刘应松,其他帮手农正,围拢过来。马达需求的全部,都已预备稳当。
手术室外,唐洁一向坐着,她知道,手术至少继续几个小时,但她舍不得脱离一分钟。她刷刷手机,答复亲朋好友的关心,眼睛盯着手术室的门。
开端了。马达拿起手术刀,在孩子腹部右侧横向切开一道13厘米长的口儿,别离皮肤、皮下安排、肌层等,进入腹腔,被肠管环绕的肿瘤就在眼前,下腔静脉、左肾静脉、右肾静脉、肝静脉等等血管粘在肿瘤上,肿瘤底部与周围安排粘连严密。
马达和帮手的作业是“剥鸡蛋”:先将一切粘在肿瘤上的血管细细地别脱离,这相当于“蛋壳”;然后,将脱壳的鸡蛋,也便是肿瘤完整地切开出来。
“静脉血管很薄,比纸还薄。要在一堆安排中将血管别离出来,一不当心就可能被划破,那真是如履薄冰、如临深渊。”即使对东莞最出色的小儿外科专家马达而言,这都是应战,需求膂力、意志和才智。
得由马达主刀的基本上都是杂乱的大手术,术前,他会在脑海中重复推演手术的每个过程。他描述自己是在“走钢丝”,有必要当心又当心,“不行能不忧虑的,幸亏,现在我的手还比较稳。”
手术台上,马达反常冷峻,特别桀,“那是分秒必争的时刻,我不允许医护人员出一点过失,那联系的是生命。”
马达戴上了手术扩大镜,细微的血管被扩大了3到5倍。马达带领帮手们开端困难的行进。“别离其间一条血管时,半个小时才行进了1毫米。”许琴芳记住这次手术中最难的时刻。幸亏马达在,手稳、心稳。
时刻一分一秒的丢失。孩子的各项生命指征反映在仪器上,孩子安静得就像是睡着了。
正午12时39分,肿瘤被完整地剥离出来,约10×9×9厘米巨细。放在盆中,比成人的拳头还要大。马达和帮手们都松了一口气。整个手术出血量仅约40毫升。
清点器械、纱布数量无误后,帮手们开端逐层封闭腹腔,皮内缝合皮肤。手术很顺畅。到下午14时30分,孩子被推出手术室,妈妈看见冲了过来。
孩子康复得很快、很好。8月11日上午,唐洁抱着女儿预备出院了,她把女儿打扮得漂漂亮亮,孩子背着小背包,就像是刚刚逛完游乐场。谁也不会看出,她们阅历了一趟风险的“旅程”,成功抵达结尾。
马达来到病房和孩子离别。“每台杂乱的手术,都是一趟风险的‘旅程’。但在每一趟风险的‘旅程’中,困难行进登顶时,就会有一览众山小的感觉。”马达说。
小儿外科每天有人出院,有人入院,病房从来就没空过。有市内、省内乃至省外景仰找来的,等候马达的是一趟又一趟风险的“旅程”。
(文中患儿和妈妈的名字皆为化名)
文/广州日报·新花城记者:汪万里
广州日报新花城修改:童丹
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标签: 旅程风险

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